Behandelingsopties voor pulmonale arteriële hypertensie

Pulmonale arteriële hypertensie (of PAH) is een zeldzame en progressieve vorm van longziekte die het gevolg is van de geleidelijke vernauwing en beperking van de bloedstroom door de longslagaders, die zich uitstrekt tussen het hart en de longen.

Omdat de bloedstroom beperkt is, piekt de bloeddruk in de pulmonale arteriën, waardoor de rechterverticaal van het hart wordt geprikkeld en zwakte, gebrek aan bloedstroom, ontsteking en uiteindelijk hartfalen wordt veroorzaakt.

Deze acht medicinale en chirurgische behandelingsopties voor PAH zijn gebaseerd op een verscheidenheid aan medische details, zoals leeftijd, medische geschiedenis, oorzaak, levensstijl, algehele gezondheid en andere bestaande gezondheidsproblemen, en kunnen in combinatie worden gebruikt ...

1. Bloedverdunners

Bloedverdunnende medicijnen, of anticoagulantia, worden vaak voorgeschreven aan PAH-patiënten om de bloedstroom te verhogen en het risico op vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te verlagen. Gemeenschappelijke bloedverdunners aanbevolen door artsen zijn warfarine natrium (of Coumadin). Patiënten die deze therapie nemen, zullen echter regelmatig worden gecontroleerd op bloedingscomplicaties in een laboratorium.

2. Kalium

Medicijnen, zoals K-dur, zijn bedoeld om de kaliumspiegels in het bloed aan te vullen, die vaak zijn uitgeput door het verhoogde plassen van andere geneesmiddelen in combinatie (diuretica of waterpillen), worden gebruikt om overtollig vocht uit de bloedbaan weg te spoelen en te verminderen ontsteking.

3. Vasodilatoren

Vaatverwijders, oftewel niet-medicinale middelen, bieden vaak wat rustgevende pijn aan PAH-patiënten door de pulmonaire druk te verlagen en het pompvermogen van het hart te corrigeren om de pomp van de rechterventrikel in het hart te optimaliseren.

4. Pulmonaire Thromboendarerectomie Chirurgie

Een pulmonaire trombo-endarterectomie is een chirurgische procedure die de aanwezigheid van bloedstolsels in de longslagader verwijdert. Grotere bloedstolsels beperken de bloedstroom van de longslagaders naar de longen en obscure gezonde longfunctie.

5. Receptdilators

Medicijnen voor dilatatie op recept, zoals Sildenafil, tadalafil en treprostinilnatrium, kunnen worden voorgeschreven om de longslagaders te verwijden, terwijl de restrictie binnen de gespierde wanden van de longslagaders wordt verlaagd, waardoor de bloedstroom vrijkomt en stolling wordt voorkomen.

6. Endothelineblokkeerders

Endotheline is een stof die ervoor zorgt dat de longbloedvaten geleidelijk worden beperkt. Daarom schrijven artsen vaak endothelineblokkers voor, zoals Bosentan en Ambrisentan, en specialisten om dit versmallende effect te verminderen.

7. Dubbele orgaantransplantatie

Hoewel een dubbele orgaantransplantatie van het hart en de longen alleen onder extreme omstandigheden wordt uitgevoerd, kan een hart- en longtransplantatie de enige optie zijn voor PAH-patiënten die lijden aan het gecombineerde falen van de longen en delen van het hart.

8. Longtransplantatie

In meer algemene PAK-gevallen zal een longtransplantatie worden aanbevolen om geavanceerde aandoeningen volledig te genezen wanneer PAH niet ontvankelijk is voor andere therapieën. Houd er echter rekening mee dat PAK-patiënten die in afwachting zijn van een transplantatieoperatie mogelijk nog geruime tijd moeten wachten op de orgel-matchlijst voordat ze een gezond orgaan ontvangen dat geschikt is voor operaties.