10 veel voorkomende testen die u tijdens de zwangerschap kunt verwachten

Hartelijk gefeliciteerd! U bent zwanger en krijgt binnen 9 maanden een baby. Gedurende de volgende 9 maanden worden uw gezondheid en de gezondheid van uw baby gemonitord met een reeks tests. Veel van deze tests hebben een beperkte tijdsperiode waarin ze moeten worden uitgevoerd. Zwangerschap wordt meestal gemeten in trimesters, die beginnen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie van een vrouw. Het tijdsbestek voor zwangerschap bedraagt ​​ongeveer 40 weken en is verdeeld in trimesters. Het eerste trimester van de zwangerschap is van week 1 tot en met 12. Het tweede trimester van de zwangerschap is week 13 tot en met 27. Het derde trimester van de zwangerschap loopt van week 28 tot de geboorte.

Tien veelvoorkomende tests die u tijdens de zwangerschap kunt verwachten, zijn ...

1. Nuchal-doorschijnendheid

Nuchal-translucentie is een screening-echografisch onderzoek verkregen tussen week 11 en 14 van de zwangerschap. Omdat het een screeningstest is, kan de doorschijnendheid van de nekplooien niet bepalen of een baby een geboorteafwijking heeft. Een positieve screeningstest vereist follow-up met een diagnostische test om een ​​geboorteafwijking definitief te diagnosticeren. Het meet de hoeveelheid vloeistof aan de basis, of nekplooi, van de nek van een foetus.

De timing van een nekplooimeting is cruciaal vanwege het feit dat de nekplooi tijdens de weken 11 tot en met 14 van de ontwikkeling van de foetus nog steeds transparant is. De nekplooi wordt minder transparant dan week 14 van de ontwikkeling van de foetus. Als de hoeveelheid vocht bij de nekplooier toeneemt, neemt de kans op een aangeboren afwijking toe. Nuchal-translucentie kan worden gebruikt als een screeningtest voor het syndroom van Down, aangeboren hartafwijkingen en andere genetische stoornissen. Er zijn geen risico's verbonden aan nekplooimeting.

2. Zwangerschapsafhankelijke plasmaproteïne A

Met zwangerschap geassocieerd plasma-eiwit A (PAPP-A), ook bekend als Pappalysine-1, is een eiwit dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt aangemaakt. Niveaus van PAPP-A kunnen worden bepaald met behulp van een bloedonderzoek en kunnen worden gebruikt om te screenen op aneuploïdie, wat een abnormaal aantal chromosomen in een cel is. Aneuploïdie kan worden gezien met het syndroom van Down of andere chromosomale afwijkingen. Pappalysine-1 wordt ook geassocieerd met zwangerschapscomplicaties zoals kleine maten voor zwangerschapsduur (SGA), vroeggeboorte, pre-eclampsie, spontane abortus en doodgeboorte.

De screening-bloedtest op zwangerschap-geassocieerd plasma-eiwit A (PAPP-A) wordt meestal verkregen tussen week 11 en 14 van de zwangerschap. Abnormaal lage niveaus van PAPP-A worden geassocieerd met aneuploïdie en bepaalde complicaties van de zwangerschap. Een positieve screeningstest vereist follow-up met een diagnostische test om de soort aneuploïdie of specifieke zwangerschapscomplicatie definitief te diagnosticeren. Downsyndroom of trisomie 21 is de meest voorkomende oorzaak van aneuploïdie.

3. Menselijk choriongonadotropine (hCG)

Menselijk choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd. De aanwezigheid van hCG in zowel de urine als het bloed wordt gedetecteerd tijdens zwangerschapstests. Sommige kankertumoren produceren ook hCG. Niveaus van hCG kunnen worden bepaald met behulp van een bloedtest en kunnen samen met andere bloedmarkers worden gebruikt om bepaalde geboorteafwijkingen zoals het syndroom van Down, spina bifida of anencefalie te screenen. Anencephaly is een aandoening waarbij de foetus wordt geboren met een gedeeltelijk gevormde hersenen en ruggenmerg.

Een bloedtest om hCG te meten wordt meestal uitgevoerd tussen week 15 en 20 van de zwangerschap. Het wordt meestal getrokken als onderdeel van de maternale driedubbele of viervoudige screeningstest. De maternale drievoudige screeningstest bestaat uit hCG, alfa-fetoproteïne (AFP) en estriol (E3). De maternale viervoudige screeningtest bestaat uit stoffen gemeten in de triple screening plus de hormoonremmer A. Verhoogde niveaus van hCG kunnen worden gezien in een meerlingzwangerschap (tweeling of triplet) of een molaire zwangerschap. Verlaagde niveaus van hCG kunnen worden gezien in een ectopische (buiten de baarmoeder) zwangerschap.

4. Alfa-fetoproteïne

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een bloedeiwit vervaardigd door de foetale lever en kan worden gevonden in vruchtwater dat de foetus omringt. Het is het meest voorkomende bloedeiwit dat wordt aangetroffen in de foetus. AFP passeert ook de placenta en kan worden gemeten in maternaal bloed. Als een resultaat kan maternaal serum AFP worden gebruikt als een screeningsinstrument om de waarschijnlijkheid van mogelijke genetische stoornissen of geboorteafwijkingen te beoordelen.

Een bloedtest om AFP te meten wordt over het algemeen gedaan tussen 15 en 20 weken zwangerschap, met de meest nauwkeurige resultaten verkregen tussen week 16 en 18. Het wordt meestal getrokken als onderdeel van de maternale tripel (hCG, AFP en E3) of viervoudige ( hCG, AFP, E3 en inhibine A) screeningstest. Hoge niveaus van AFP kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van een neuraal buisdefect (zoals spina bifida of anencefalie), een omphalocèle (falen van de sluiting van de buik) of een meerlingzwangerschap. De meest voorkomende oorzaak van een verhoogd AFP-niveau is een foutieve uitgerekende datum. Lage AFP-waarden kunnen wijzen op chromosomale afwijkingen zoals Down (trisomie 21) of Edward (trisomie 18) -syndromen.

5. Estriol

Estriol (E3) is een van de drie vormen van het hormoon oestrogeen en wordt geproduceerd door de placenta. Als gevolg hiervan wordt het alleen tijdens de zwangerschap in aanzienlijke hoeveelheden geproduceerd en wordt het tijdens de zwangerschap het dominante oestrogeen. De andere twee vormen van oestrogeen omvatten oestron (E1) en estradiol (E2).

Een bloedtest om oestriol te meten wordt meestal uitgevoerd tussen week 15 en 20 van de zwangerschap. Het wordt meestal getrokken als onderdeel van de maternale triple (hCG, AFP en E3) of viervoudige (hCG, AFP, E3 en inhibine A) screeningstest. Lage niveaus van E3 kunnen geassocieerd zijn met een neuraal buisdefect zoals spina bifida of anencefalie. Lage niveaus van E3 kunnen ook geassocieerd worden met zwangerschapsverlies (foetale ondergang).

6. Inhibine A

Inhibine A is een hormoon dat voornamelijk door de placenta wordt aangemaakt. Kleine hoeveelheden inhibine A worden ook gesynthetiseerd in de eierstokken van vrouwtjes. Inhibine A werd in 1998 toegevoegd aan de maternale drievoudige screening (waardoor het de viervoudige screeningstest werd). De viervoudige screeningstest is sindsdien snel aangenomen om het moederlijke triple screen te vervangen als het meest gekozen panel voor het screenen van neurale buisdefecten en chromosomale afwijkingen .

Een bloedtest om inhibine A te meten wordt meestal uitgevoerd tussen week 15 en 20 van de zwangerschap. Het maakt deel uit van de maternale viervoudige screeningstest, die hCG, AFP en E3 meet. Hoge niveaus van het hormoon-inhibine A kunnen worden geassocieerd met chromosomale afwijkingen zoals het Down-syndroom. De viervoudige screeningstest samen met andere factoren zoals de leeftijd van de moeder, ras / etniciteit en gewicht worden gebruikt om de kansen te berekenen van een neuraalbuisdefect of een chromosomale afwijking die een zwangerschap beïnvloedt.

7. Chorionic Villus Sampling (CVS)

Chorionic villus sampling (CVS) wordt uitgevoerd als een prenatale diagnostische test. Het omvat het verwijderen van een klein aantal chorionvilli uit de placenta. Het monster kan worden verkregen via de baarmoederhals (transcervicaal) of de buikwand (trans-abdominaal). De chorionische villi hebben dezelfde genetische samenstelling als de foetus. ncreased nuchal translucency, a bnormal first trimester screening results, p revious pregnancy or family history of chromosomal or genetic disorder, a dvanced maternal age (age > 35-years), and p arents being known carriers of a genetic disorder. Redenen voor CVS zijn onder meer toegenomen nekplooimeting, een binaire eerste trimester-screeninguitslag, een ernstige zwangerschap of familiegeschiedenis van chromosomale of genetische stoornissen, een verbeterde maternale leeftijd (leeftijd > 35 jaar) en patiënten die bekend zijn als dragers van een genetische stoornis .

Chorionvillus-bemonstering wordt meestal uitgevoerd tussen week 10 en 12 van de zwangerschap. Het kan worden gebruikt om chromosomale afwijkingen (zoals het syndroom van Down) of andere genetische stoornissen (zoals cystische fibrose) te diagnosticeren. CVS kan neurale buisdefecten niet diagnosticeren. Complicaties van CVS kunnen miskraam (0, 7 procent) of baarmoederinfectie (zelden) omvatten.

8. Vruchtwaterpunctie

Vruchtwaterpunctie verwijst naar een chirurgische punctie om vocht uit de amnion te verwijderen, oftewel de zak rond de foetus. Het is een prenatale diagnostische test. Beoefenaars gebruiken echografie om het vruchtwater veilig uit het water te verwijderen. Het vruchtwater levert door de foetus cellen af ​​voor analyse. De meest voorkomende reden voor vruchtwaterpunctie is een abnormale drievoudige of viervoudige screeningstest voor moeders in het tweede trimester van de zwangerschap.

Vruchtwaterpunctie wordt meestal uitgevoerd tussen week 15 en 20 van de zwangerschap. De procedure kan chromosomale afwijkingen, neurale buisdefecten en erfelijke aandoeningen diagnosticeren in meer dan 99 procent van de gevallen. Downsyndroom is de meest voorkomende chromosomale abnormaliteit. Het meest voorkomende neurale buisdefect is spina bifida. Vruchtwaterpunctie heeft een klein risico op een miskraam, die optreedt met een frequentie variërend van 1 op 400 tot 1 op 200 procedures. Andere bijwerkingen kunnen zijn: abdominale of bekkenkrampen en lekkage van vruchtwater.

9. Orale glucosetolerantietest

De orale glucosetolerantietest (OGTT) wordt gebruikt om te screenen op de mogelijkheid van diabetes die optreedt bij zwangerschap (zwangerschapsdiabetes). Factoren die het risico op zwangerschapsdiabetes verhogen, zijn onder meer de geschiedenis van zwangerschapsdiabetes bij een vorige zwangerschap, waarbij een baby van meer dan 9-pond geboren werd, jonger was dan 25 jaar en overgewicht had voordat hij zwanger werd.

De OGTT wordt uitgevoerd tussen week 24 en 28 van de zwangerschap. Het bestaat uit het tekenen van een nuchtere bloedglucose gevolgd door inname van een lading glucose van 75 gram. Bloedmonsters voor glucoseniveaus worden elk uur gedurende twee achtereenvolgende uren genomen en geregistreerd. Normale resultaten voor OGTT zijn nuchtere waarden lager dan 92 mg / dL, niveaus van één uur minder dan 180 mg / dL en twee uur niveaus lager dan 153 mg / dL. Zwangerschapsgerelateerde complicaties van zwangerschapsdiabetes kunnen bestaan ​​uit overmatig geboortegewicht (macrosomie), pre-eclampsie en verhoogd risico op het ontwikkelen van type 2-diabetes.

10. Groep B Streptococcus Cultuur

Groep B streptococcus (GBS) is een bacterie die het lagere geslachtsorgaan van vrouwen kan koloniseren. De gebeurtenis veroorzaakt geen probleem bij niet-zwangere vrouwen, maar kan bij een moeder en haar pasgeboren baby ernstige ziekten veroorzaken. De aanwezigheid van GBS kan leiden tot een ernstige infectie van de placenta (chorioamnionitis), urineweginfecties (UTI's), vroegtijdige bevalling / bevalling, nierinfectie (pyelonephritis) of sepsis (een ernstige bacteriële bloedinfectie).

Zwangere vrouwen moeten worden gescreend op de aanwezigheid van GBS via vaginale en rectale swabs die tijdens de weken 35 en 37 van de zwangerschap op kweek worden gezet. De GBS-infectie kan naar pasgeborenen worden verspreid als ze door het geboortekanaal gaan. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigende infecties bij pasgeborenen, waaronder meningitis en longontsteking. Moeders moeten worden behandeld met antibiotica om de overdracht van GBS op hun pasgeborenen te verminderen.