The Diagnosis of Brain Death: Six Signs and Symptoms

Het brein is de hoofdcomputer voor al je functies, dus als het mislukt is, is het geen wonder dat bijna alle lichaamsfuncties ermee worden beïnvloed. Het is mogelijk dat een persoon nog steeds in leven lijkt te zijn wanneer hun brein niet langer functioneert, maar een hersendode persoon wordt niet wettelijk beschouwd als levend.

Dat betekent dat terwijl de patiënt nog steeds ademt (met behulp van een beademingsapparaat) en hun hart klopt, hun hersenen het gestopt hebben. Dit is een situatie die kan optreden nadat een patiënt op levensondersteuning is geplaatst en die niet hetzelfde is als een coma (wat een bewusteloze toestand is waar iemand uit kan komen), merkt het Better Health Channel in Australië op. Hier zijn zes tekenen van hersendood ...

1. De patiënt kan niet op zichzelf ademen

Een belangrijk veelbetekenend teken van hersendood is dat het mechanisme in de hersenen dat je laat ademen wanneer je niet bewust bent, niet zal ingrijpen. Dat betekent dat je een diagnose hersendood krijgt, artsen zullen vaak zien of een patiënt zonder hulp kan ademen, noteert de National Kidney Foundation.

Tijdens de tests om de hersendoodstatus te bepalen, wordt de patiënt op een beademingstoestel geplaatst en kunnen medicijnen worden gegeven om de bloeddruk en andere lichaamsfuncties te handhaven. "Tijdens het testen van de hersendood blijven het beademingsapparaat en de medicijnen doorgaan, maar ze hebben geen invloed op de resultaten van het testen, " merkt het op.

2. Ogen reageren niet op stimulus

De University of Miami Miller School of Medicine publiceerde richtlijnen voor de bepaling van de hersendood. Het vermeldt een paar reflexen gerelateerd aan de ogen die afwezig zijn als een persoon klinisch hersendood is.

De bron legt bijvoorbeeld uit dat de pupillen niet in grootte zullen veranderen afhankelijk van de lichtomstandigheden en dat de ogen niet bewegen met reflextesten (langer dan een minuut). Er is ook de afwezigheid van een cornea-reflex (knipperend) bij aanraking met een stuk weefsel of wattenstaafje of zelfs een straaltje water, voegt het toe.

3. Patiënten reageren niet op pijn

De normale manieren waarop een persoon terugdeinst of pijn praat, zijn afwezig als ze hersendood hebben meegemaakt. Echter, ScienceDaily publiceerde een interessant (hoewel niet-gerelateerd) artikel waarin staat dat een patiënt nog steeds spontane bewegingen kan hebben na een hersendode diagnose.

Pijnsignalen reizen normaal naar de hersenen voor een reactie, maar deze plotselinge bewegingen (en zelfs sommige bewegingen veroorzaakt door aanraking) in hersendode patiënten "zijn spinale reflexen die geen hersenactiviteit inhouden", volgens een door de bron geciteerde expert. Een onderzoek in Argentinië toont aan dat van 38 klinisch hersendode patiënten 15 van hen motorische bewegingen hadden in de eerste 24 uur, maar geen na 72 uur. Electroencephalogram (EEG) testen bevestigden dat er geen hersenactiviteit was bij de patiënten die bewogen, voegt het toe.

4. Het hart stopt met kloppen zonder een beademingsapparaat

Een artikel uit LiveScience legt uit dat sommige gevallen van hersendood bijzonder moeilijk zijn voor families, omdat sommige lichaamsfuncties - zoals een hartslag - doorgaan nadat de hersengolfactiviteit afwezig is gebleken.

In feite heeft het hart een "intrinsiek" elektrisch systeem waardoor het kan blijven kloppen zonder hulp van de hersenen, en het kan zelfs doorgaan met kloppen buiten het lichaam, voegt het toe. Echter, zonder de hulp van een ventilator die zorgt voor een continue stroom van zuurstof en bloed, "zou dit slaan snel stoppen, meestal in minder dan een uur, " merkt het op.

5. De patiënt vertoont geen tekenen van herstel

Zoals we eerder al zeiden, is hersendood niet hetzelfde als een coma, hoewel ze hetzelfde kunnen lijken voor iemand die van buitenaf kijkt. USAToday plaatste in 2014 een artikel waarin de belangrijkste verschillen tussen hersendood, coma en vegetatieve toestand worden uitgelegd, die termen lijken te zijn die door elkaar worden gebruikt.

Zoals eerder opgemerkt, is hersendood de afwezigheid van hersenactiviteit, zonder hoop op opwekking - de patiënt is klinisch dood. Een coma is een "gesloten, depressief bewustzijn waarvan de ogen niet kunnen worden gewekt", maar er zijn "doelgerichte" hersenstamreacties en spontane (natuurlijke) ademhaling. Een vegetatieve toestand betekent dat de patiënt leeft maar "een ernstig verminderd bewustzijn" heeft. De ogen kunnen in de laatste toestand openen, maar de patiënt zal zich niet bewust zijn van hun omgeving. Bronnen merken op dat ongeveer 50 procent van de patiënten in een vegetatieve toestand na een maand wakker wordt, maar vaak een blijvende beperking hebben.

6. De patiënt komt in aanmerking voor orgaandonatie

In tegenstelling tot een patiënt met een coma of een vegetatieve toestand, kan een arts een hersendode patiënt verwijderen voor orgaandonatie (die vooraf toestemming heeft gegeven) en deze patiënten behoren in feite tot de voornaamste kandidaten om anderen te redden door weefsel- of orgaantransplantaties, merkt OrganTransplants.org op .

De bron verklaart dat in de VS de meeste orgaandonaties afkomstig zijn van hersendode patiënten - maar minder dan 1 procent van alle jaarlijkse sterfgevallen in het land zijn het gevolg van hersendood. Vitale organen zoals het hart kunnen nog steeds worden gebruikt, in tegenstelling tot iemand die is gestorven aan een hartstilstand waarbij "vitale organen snel onbruikbaar worden voor transplantatie". In geval van hartstilstand kunnen weefsels en botten echter nog steeds tot 24 uur na de dood worden gebruikt, voegt het eraan toe.