7 behandelingsmogelijkheden voor juveniele reumatoïde artritis

Zeg het woord "artritis" en de meeste mensen denken aan gewrichtspijn bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd. Helaas lijden niet alleen mensen in deze leeftijdsgroepen aan de pijn die gepaard gaat met artritis. In feite worstelen veel jonge mensen met wat bekend staat als juveniele reumatoïde artritis, het meest voorkomende type artritis bij kinderen jonger dan 17 jaar. Juli is juveniele maand voor reumatoïde artritis, dus er is geen beter moment om deze aandoening te onderzoeken.

Jeugd reumatoïde artritis wordt geleverd met een aantal symptomen, van consistente gewrichtspijn tot zwelling en stijfheid die zelfs ongedwongen dagelijkse activiteiten - zoals naar school lopen of fietsen - tergend moeilijk kan maken. En terwijl sommige kinderen jeugdige reumatoïde artritis voor slechts een korte periode zullen ervaren, zoals een paar maanden, zullen anderen gedurende hun hele leven met deze aandoening te maken krijgen. Gelukkig zijn er een aantal behandelingsopties voor deze jonge patiënten.

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Na ontvangst van een juveniele diagnose van reumatoïde artritis, zullen veel patiënten medicijnen worden voorgeschreven om hen te helpen de vaak pijnlijke aandoening het hoofd te bieden. Het eerste en meest toegankelijke type medicijn dat aan deze personen wordt voorgeschreven, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ook wel NSAID's genoemd.

Zoals de naam doet vermoeden, zijn NSAID's ontworpen om de symptomen geassocieerd met juveniele reumatoïde artritis te verlichten door ontsteking te verminderen, in dit geval van de gewrichten. Veel NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar, wat betekent dat ze niet eens een recept nodig hebben. Voorbeelden zijn ibuprofen (Advil en Motrin) en naproxen (Aleve). Bijwerkingen, die over het algemeen minimaal zijn, omvatten misselijkheid en problemen met de lever.

2. Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's)

Als een jonge patiënt die te maken heeft met juveniele reumatoïde artritis iets krachtigers nodig heeft om de pijn te bestrijden die gepaard gaat met deze aandoening, kan zijn huisarts ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen of DMARD's voorschrijven. Voorbeelden van DMARD's omvatten methotrexaat (Trexall) en sulfasalazine (azulfidine).

Soms moedigt een arts hun patiënten aan om DMARD's in te nemen naast niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's. En hoewel DMARD's over het algemeen krachtiger zijn dan NSAID's, zijn de bijwerkingen redelijk vergelijkbaar: maagklachten en, als er teveel wordt ingenomen, leverproblemen.

3. Tumor necrose factor-blokkers (TNF's)

Tumor necrose factor-blokkers worden vaak voorgeschreven door artsen aan patiënten die lijden aan de effecten van juveniele reumatoïde artritis. Dat komt omdat TNF's effectief veel van de symptomen die samenhangen met de aandoening kunnen beperken, van stijfheid in de ochtenduren tot de late dag pijn van gezwollen gewrichten.

Helaas hebben tumornecrosefactorblokkers significantere bijwerkingen dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die bij sommige patiënten misselijkheid kunnen veroorzaken. In tegenstelling tot NSAID's vergroten TNF's de kans dat een patiënt nog meer substantiële gezondheidsproblemen zal krijgen, waaronder kankers zoals lymfoom. Om deze reden mogen artsen TNF's niet voorschrijven, tenzij het geval van juveniele reumatoïde artritis als bijzonder ernstig en pijnlijk wordt beschouwd.

4. Immuunsysteemonderdrukkende middelen

Je zou iemand bijna nooit de schuld kunnen geven omdat hij zich afvroeg waarom een ​​arts medicijnen zou voorschrijven die zijn ontworpen om de activiteit van het immuunsysteem van een persoon daadwerkelijk te onderdrukken als ze een pijnlijke aandoening bestrijden, zoals juveniele reumatoïde artritis. Maar er is een goede reden dat artsen zich tot dit soort medicatie wenden: omdat ze de kans effectief kunnen beperken dat het immuunsysteem van een patiënt met juveniele reumatoïde artritis gezonde cellen zal aanvallen en de aandoening zal intensiveren.

Er zijn een aantal overheersende immuunsysteemonderdrukkers, waaronder abatacept (Orencia), rituximab (Rituxin), anakinra (Kineret) en tocilizumab (Actemra). Net als TNF's hebben ze een aantal belangrijke potentiële bijwerkingen, waaronder algemene infectie van kanker.

5. Corticosteroïden

Een veel krachtiger manier om de symptomen van juveniele reumatoïde artritis tegen te gaan, is het gebruik van corticosteroïde medicijnen, zoals prednison. Corticosteroïden worden vaak voorgeschreven door een arts, terwijl hun patiënt wacht totdat ziekteveranderende antirheumatische geneesmiddelen effect hebben.

Als corticosteroïden worden voorgeschreven, is de kans groot dat ze slechts een korte tijd in gebruik zijn. Dit komt omdat het is aangetoond dat deze geneesmiddelen groeibelampen veroorzaken en de kans op infectie vergroten. Patiënten met juveniele reumatoïde artritis die corticosteroïden gebruiken, ontvangen deze geneesmiddelen oraal of via een injectie in een problematisch gewricht.

6. Fysieke therapie

Veel oudere volwassenen die worstelen met reumatoïde artritis vinden dat fysiotherapie kan helpen bij het verlichten van gewrichts- en spierpijn. De situatie is niet anders voor degenen die te maken hebben met juveniele reumatoïde artritis, die kinderen onder de 17 jaar treft - fysiotherapeuten en ergotherapeuten hebben een verscheidenheid aan oefeningen die bewegingsbereik kunnen verbeteren, spiertonus verbeteren en jonge patiënten helpen om beperkte flexibiliteit te overwinnen en te verminderen pijn en zwelling.

Bovendien kan een fysiotherapeut of ergotherapeut een kind met juveniele reumatoïde artritis voorzien van beschermende uitrusting of oefeningsapparatuur die hen kan helpen kracht te ontwikkelen wanneer ze thuis zijn; gewrichtsondersteuning en spalken kunnen bijvoorbeeld helpen pijnlijke gewrichten te beschermen en de algehele functionaliteit te verbeteren.

7. Chirurgie

In het algemeen gesproken is een operatie de laatste behandeloptie bij gevallen van juveniele reumatoïde artritis. Voorafgaand aan het overwegen van deze nogal extreme optie, zal een arts naar alle waarschijnlijkheid fysiotherapie, een reeks medicijnen en zelfs dieetwijzigingen voorschrijven.

Mochten deze methoden echter geen verschil maken in de levensduur van de patiënt, dan kan een arts een chirurgische ingreep overwegen waarmee de positie van het gewricht kan worden verbeterd, waardoor het bewegingsbereik wordt verbeterd en, op den duur, pijn en ongemak worden verminderd. Omdat chirurgie echter vaak gepaard gaat met een aanzienlijk risico op complicaties en een lange en pijnlijke hersteltijd kan inhouden, moet het de laatste optie van de arts blijven.