10 SOA's zwangere vrouwen moeten worden getest

1. Chlamydia

Chlamydia is de meest voorkomende bacteriële soa in de Verenigde Staten. De bacterie Chlamydia trachomatis veroorzaakt de infectie. Vrouwen met een infectie kunnen een abnormale vaginale afscheiding, bloeding na seks of brandend urineren ervaren. Veel vrouwen ervaren geen symptomen. Een onbehandelde chlamydia-infectie kan leiden tot complicaties zoals pelvic inflammatory disease (PID), buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap buiten de baarmoeder) en onvruchtbaarheid.

Alle zwangere vrouwen moeten worden getest op chlamydia met de nucleïnezuuramplificatietest (NAAT). De test kan worden gedaan met behulp van een urinemonster. Chlamydia kan worden behandeld met geschikte orale antibiotica. Onbehandelde chlamydia-infectie bij zwangere vrouwen is in verband gebracht met miskramen, een laag geboortegewicht (baby die geboren wordt met een gewicht van minder dan 5-pond 8-ounces) en vroegtijdige (vroege) geboorte. Een pasgeborene kan besmet raken als deze door het geboortekanaal gaat. Moeder-op-kind overdracht van chlamydia kan longontsteking en ernstige ooginfecties veroorzaken die tot blindheid kunnen leiden.

2. Humaan immunodeficiëntievirus

Menselijk immunodeficiëntievirus (HIV) valt het immuunsysteem aan. Het vernietigt een soort witte bloedcellen, een helper T-cel genaamd, die ook wel een CD4-cel wordt genoemd. De twee hoofdtypen zijn HIV-1 en HIV-2. HIV-1 is het meest voorkomende type. Indien onbehandeld, kan HIV leiden tot het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), wat fataal kan zijn. AIDS wordt klinisch gedefinieerd door een CD4-celtelling van minder dan 200.

HIV-testen wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om eventuele antilichamen tegen HIV te detecteren. Positieve testresultaten worden bevestigd met een Western Blot-bloedtest. Moeders kunnen worden behandeld met zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) om hun infectie onder controle te houden en het risico van overdracht op de foetus aanzienlijk te verminderen. Met HAART kan het risico van overdracht van HIV van moeder op kind worden verlaagd tot minder dan 2 procent.

3. Gonorroe

Gonorroe, ook wel "klap" of "infuus" genoemd, is een veel voorkomende SOA en wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Vrouwen met een infectie kunnen abnormale vaginale afscheiding, pijn in de onderbuik of bekken ervaren, branden met plassen, bloeden na de seks of bloeden tussen menstruaties. Veel vrouwen ervaren geen symptomen. Een onbehandelde gonorroe-infectie kan leiden tot complicaties zoals pelvic inflammatory disease (PID), buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap buiten de baarmoeder) en onvruchtbaarheid.

Alle zwangere vrouwen moeten op gonorroe worden getest, wat kan worden bereikt door een nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) op een urinespecimen te gebruiken. Gonorroe kan oraal of door injectie worden behandeld met geschikte antibiotica. Onbehandelde gonorroe tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met miskramen, vroegtijdige (vroege) geboorte en een laag geboortegewicht (baby geboren met een gewicht van minder dan 5-pond 8-ounce). Een pasgeborene kan besmet raken als deze door het geboortekanaal gaat. Moeder-op-kind overdracht van gonorroe kan leiden tot levensbedreigende bloedinfecties en ernstige ooginfecties die tot blindheid kunnen leiden.

4. Syfilis

Syfilis wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum. Syfilis heeft drie stadia. De eerste (primaire) fase omvat de vorming van een kans, een niet-pijnlijke maagzweer, en duurt 1 tot 5 weken. De tweede (secundaire) fase kan bestaan ​​uit gezwollen lymfeklieren, haaruitval, keelpijn, koorts en huiduitslag met de handpalmen. Het kan 4 tot 6 weken duren. De derde (tertiaire) fase omvat de hersenen en het hart en kan leiden tot de dood.

Alle zwangere vrouwen moeten worden getest op syfilis met ofwel de snelle plasmareagens (RPR) of het bloedonderzoek van het Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Syfilis kan worden behandeld met injecties met penicilline G (een antibioticum). Syfilis is in verband gebracht met miskramen en vroegtijdige (vroege) geboorte. Het doorgeven van syfilis aan een ongeboren baby kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen in meerdere organen (waaronder de hersenen, ogen, oren, hart, huid, tanden en botten) en zelfs de dood.

5. Hepatitis B

Hepatitis B is een leverinfectie veroorzaakt door het hepatitis B-virus. De infectie kan zowel acuut (kortdurend) als chronisch (levenslang) zijn. Een acute hepatitis-B-infectie kan symptomen veroorzaken zoals geel worden van de huid en ogen (geelzucht), donkere urine, extreme vermoeidheid, misselijkheid, braken en buikpijn die enkele weken aanhoudt. De meeste mensen ervaren geen symptomen tijdens de acute infectiefase. Bij sommige mensen kan de infectie chronisch worden en overgaan op levercirrose of leverkanker.

Hepatitis B-tests worden aanbevolen voor alle zwangere vrouwen die een bloedtest voor hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HbsAg) gebruiken. Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met hepatitis B, kan ze de infectie ongeveer 40 procent van de tijd doorgeven aan haar baby via de placenta. Geïnfecteerde pasgeborenen hebben een kans van bijna 90 procent om chronische hepatitis B te ontwikkelen. Momenteel is er geen remedie voor chronische hepatitis B, maar het is te voorkomen door middel van vaccinaties.

6. Genitale herpes

Genitale herpes is een van de meest voorkomende SOA's in de Verenigde Staten. Het wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus, dat twee specifieke typen heeft: herpes simplex virus 1 (HSV-1) en herpes simplex virus 2 (HSV-2). Beide typen HSV kunnen genitale herpes veroorzaken. De meeste mensen met genitale herpes weten niet dat ze geïnfecteerd zijn. Wanneer aanwezig, kunnen symptomen zijn jeuk, pijn, blaren of zweren in het genitale gebied. De blaren scheuren en worden uiteindelijk korsten, die zich over een paar weken oplossen.

Routinematig testen op genitale herpes wordt niet aanbevolen bij zwangere vrouwen. Als er blaasjes of zweren aanwezig zijn, kan het nemen van een monster voor onderzoek in het laboratorium een ​​diagnose zijn. Er is geen remedie voor genitale herpes, omdat het virus sluimerend in de zenuwen ligt en op elk moment opnieuw kan voorkomen. Antivirale medicatie kan een eerste uitbraak helpen om snel te genezen. Antivirale medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de frequentie, ernst en duur van recidiverende uitbraken te verminderen. Moeder-op-kind overdracht is zeldzaam, omdat geboorte door C-sectie wordt aanbevolen voor alle vrouwen in bevalling met actieve genitale herpes.

7. Hepatitis C

Hepatitis C is een leverinfectie veroorzaakt door het hepatitis C-virus. De infectie kan zowel acuut (kortdurend) als chronisch (levenslang) zijn. Personen met een acute hepatitis C-infectie ervaren meestal geen symptomen. Tussen 15 en 45 procent van de geïnfecteerde personen heeft binnen 6 maanden een oplossing voor de acute ziekte. De resterende 55 tot 85 procent van de geïnfecteerde personen zal een chronische ziekte ontwikkelen. Chronische hepatitis C-infectie verhoogt het risico op het ontwikkelen van levercirrose en leverkanker.

Routinebloedonderzoek op hepatitis C bij zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen. Zwangere vrouwen met risicofactoren zoals een voorgeschiedenis van injecterend drugsgebruik, bloedtransfusie of orgaantransplantatie vóór 1992 moeten een test aangeboden krijgen. Een zwangere vrouw die is geïnfecteerd met hepatitis C heeft een kans van 5 procent om de baby door te geven aan haar baby. Borstvoeding geeft hepatitis C niet door. Behandeling met antivirale medicatie kan de ziekte genezen. Momenteel zijn er geen beschikbare vaccins voor de preventie van hepatitis C.

8. Bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose (BV) wordt vaak niet als een soa beschouwd, maar komt vaker voor bij seksueel actieve vrouwen. Met BV kan de kans op een vrouw om een ​​soa aan te gaan, toenemen. Bacteriële vaginose vertegenwoordigt een overgroei van niet-kunstmatige bacteriën in de vagina. Vrouwen klagen over een stinkende, visachtige, vaginale afscheiding. Veel vrouwen hebben mogelijk geen symptomen.

Het testen van alle zwangere vrouwen op bacteriële vaginose wordt momenteel niet aanbevolen. Het kan worden gediagnosticeerd door het analyseren van een monster van vaginale vloeistof. De infectie kan worden behandeld met geschikte orale antibiotica. Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met vroegtijdige (vroege) geboorte en een laag geboortegewicht (baby geboren met een gewicht van minder dan 5-pond 8-ounces).

9. Trichomoniasis

Trichomoniasis is een vaginale infectie veroorzaakt door de parasiet Trichomonas vaginalis. De meerderheid van de vrouwen met trichomoniasis klagen over geen symptomen. Als de symptomen verschijnen, kunnen vrouwen klagen over een vies ruikende vaginale afscheiding, vaginale jeuk of irritatie en pijnlijk urineren of geslachtsgemeenschap. De vaginale afscheiding kan grijs, wit, groen of geel zijn. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) beschouwen trichomoniasis als de meest voorkomende geneesbare soa.

Het testen van alle zwangere vrouwen op trichomoniasis wordt momenteel niet aanbevolen. De diagnose van infectie kan worden bevestigd door visualisatie van het organisme in een vaginaal vloeistofmonster onder een microscoop. Trichomoniasis kan worden behandeld met geschikte orale antibiotica. Trichomoniasis bij zwangere vrouwen heeft te maken met vroegtijdige (vroege) geboorte en een laag geboortegewicht (baby geboren met een gewicht van minder dan 5-pond 8-ounce). Moeder-op-kind overdracht van trichomoniasis is zeldzaam, maar moet worden vermoed bij elke vrouwelijke pasgeborene die vaginale afscheiding heeft.

10. Genitale wratten

Genitale wratten zijn een veel voorkomende SOA die betrekking heeft op het onderste deel van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, inclusief de vagina, baarmoederhals en uitwendige genitaliën. Ze worden veroorzaakt door een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Genitale wratten kunnen verschijnen als een enkele hobbel of een groep bultjes in het genitale gebied. Ze kunnen groot of klein zijn, verheven of plat, en sommige hebben zelfs een bloemkoolachtig uiterlijk. Bij sommige mensen lossen ze op zonder behandeling. Onbehandeld, HPV heeft een associatie met baarmoederhalskanker.

Routingtests voor genitale wratten worden momenteel niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Diagnose van HPV kan worden gemaakt door visuele inspectie. Genitale wratten nemen vaak toe in aantal en grootte en tijdens de zwangerschap. De behandeling kan worden uitgesteld tot na de bevalling. Moeder-op-kind overdracht van genitale wratten is zeer zeldzaam. Genitale wratten kunnen worden voorkomen met vaccins.