Studie: 40% van de complicaties na de chirurgie treden op na ontslag

De studie volgde 551.510 volwassen patiënten na algemene chirurgie. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 54, 6 jaar. Ze ontdekten dat 16, 7% van de patiënten postoperatieve complicaties had, met 41, 5% nadat ze uit het ziekenhuis werden ontslagen. De onderzoekers ontdekten dat 75% van deze complicaties plaatsvond binnen twee weken na het verlaten van het ziekenhuis.

De procedures met de hoogste naloopsnelheden waren prostectomie (bij 14, 5%), enterische fistelreparatie (bij 12, 6%) en pancreaschirurgie (bij 11, 4%). Bij het analyseren van de complicaties per procedure, ontdekten ze dat drie specifieke operatiegebieden zeer hoge complicatiegraden hadden. 78, 7% van de borstoperaties had post-ontslagcomplicaties, 69, 4% van de bariatrische operaties had post-ontladingscompensaties en 62% van de hernia-hersteloperaties hadden post-ontladingscomplicaties.

De meest voorkomende oorzaken van de complicaties waren infectie en bloedstolsels. Diegenen die na ontslagcomplicaties een 17, 9% kans op heroperatie hadden, vergeleken met 4, 6% van de patiënten die geen problemen hadden. Ze liepen ook een hoger risico op overlijden binnen 30 dagen na de operatie, met 6, 9% vergeleken met 2, 0% zonder complicaties.

Patiënten die na de operatie complicaties in het ziekenhuis hadden gehad en daarna andere complicaties na ontslag hadden een nog groter risico. Ze kregen te maken met een kans van 33, 7% op reoperatie en 24, 7% kans op overlijden.

De conclusie van de studie wees uit dat post-ontslagcijfers, "variëren per procedure, gewoonlijk gerelateerd zijn aan operatiesites en geassocieerd zijn met mortaliteit. Snelle, procedurespecifieke patiënttriage bij ontslag en een versnelde follow-up van de patiënt kunnen de resultaten na de ontslag verbeteren. "

De studie nodigde een kritiek uit op het rapport van Desmond C. Winter, van St. Vincent's University Hospital in Dublin, Ierland. Hij stelt dat: "Complicaties zijn de statistieken die ons allemaal definiëren. De behoeften van de patiënt, niet de financiële straffen, moeten de primaire focus van iedereen zijn. Laten we verdere vooruitgang zien in chirurgische zorg door onderzoek dat wordt gefinancierd met de voorgestelde besparingen door verzekeraars en samen streven naar een veiligere operatie. "

Lees het abstract van de studie bij Archives of Surgery

Bron: Medical News Today, Archives of Surgery