12 manieren om hoog cholesterol te beheren

Twaalf manieren om hoog cholesterol te beheren zijn onder andere ...

1. Dieet

Een hoog cholesterolgehalte heeft het potentieel om atherosclerose te versnellen of de aderverkalking veroorzaakt door afzetting van vetten en cholesterol te versnellen. Een dieet met een verminderde inname van verzadigde vetten, transvetten en cholesterol wordt aanbevolen voor personen met hyperlipidemie. Dit type dieet wordt vaak een 'Mediterraan dieet' genoemd. Olijfolie is het hoofdvoedsel van dit dieet. Een dieet met gevarieerde, kleurrijke groenten en fruit en volle granen wordt ook aanbevolen voor hyperlipidemie.

Personen met hyperlipidemie moeten ook hun inname van vezels verhogen, wat het potentieel heeft om het cholesterolgehalte met maar liefst 10 procent te verlagen. Vis, noten en bonen en andere peulvruchten moeten ook in het dieet worden opgenomen. Een verminderde inname van rood vlees, vleeswaren en gefrituurd voedsel wordt aanbevolen. Zuivelproducten moeten vetarm of vetvrij zijn. Zo is magere melk een betere keuze dan volle melk.

2. Regelmatige training

Regelmatige lichaamsbeweging wordt aanbevolen voor mensen met een hoog cholesterolgehalte. Het kan LDL ("slecht") cholesterol verlagen en HDL ("goed") cholesterol verhogen. Regelmatige lichaamsbeweging kan ook het totale cholesterol- en triglycerideniveau verlagen. Het kan ook helpen om extra kilo's kwijt te raken. Personen met hyperlipidemie wordt aangeraden om de meeste dagen van de week 30 minuten te oefenen. Bovendien hoeft het niet continu te zijn en zou het in blokken van 10 minuten kunnen worden gedaan.

Regelmatige lichaamsbeweging kan activiteiten omvatten zoals wandelen, zwemmen, hardlopen, krachttraining, fietsen / fietsen en dansen. Gebrek aan lichaamsbeweging verhoogt het risico van een individu voor hartziekten door het verhogen van de niveaus van LDL-cholesterol. Regelmatige lichaamsbeweging kan een positieve invloed hebben op andere risicofactoren voor hartziekten, zoals hoge bloeddruk (hypertensie), obesitas en diabetes. Het wordt ten zeerste aanbevolen dat personen contact opnemen met hun zorgverlener voordat ze een oefenprogramma beginnen.

3. Gewichtsverlies

Overgewicht of obesitas hebben, verhoogt de kansen van een individu om een ​​hoog cholesterol te ontwikkelen. Hoog cholesterol of hyperlipidemie is een risicofactor voor de ontwikkeling van hartziekten. Body mass index (BMI) is een indirecte maatstaf voor lichaamsvet en dus ook voor de gezondheid. Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van meer dan 25, maar minder dan 30. Obese wordt gedefinieerd als een BMI groter dan 30. In de Verenigde Staten wordt ongeveer 75 procent van de volwassenen en 30 procent van de kinderen en adolescenten beschouwd als te zwaar of zwaarlijvig.

Gewichtsverlies is de meest effectieve manier om triglycerideniveaus te verlagen. Het kan ook het totale cholesterol en LDL ("slecht") cholesterol verlagen en het HDL ("goed") cholesterolgehalte verhogen. Een gewichtsverlies van 10 procent kan het risico van een individu om hoog cholesterol te ontwikkelen of omkeren aanzienlijk te verlagen. Het behoud van het gewichtsverlies kan het beste worden bereikt door een permanente verandering van levensstijl, of anders krijgen individuen elk pond terug en meer.

4. Stop met roken

Iedereen begrijpt dat roken slecht is voor de gezondheid van een persoon. Roken verhoogt het risico van een individu om een ​​hoog cholesterol te ontwikkelen. In het bijzonder verhoogt roken de LDL ("slechte") cholesterol- en triglycerideniveaus. Het kan ook het HDL-cholesterolgehalte ("goed") verlagen. Roken beschadigt de wanden van de aderen waardoor ze vatbaarder worden voor de opeenhoping van vet- en cholesterolafzetting, verharding en vernauwing (atherosclerose). Atherosclerose draagt ​​direct bij aan de ontwikkeling van hartziekten.

Personen met de diagnose hoog cholesterol zouden zo snel mogelijk moeten stoppen met roken. Het meest goed gedocumenteerde effect van roken op cholesterol is het verlagen van het HDL-cholesterolniveau ("goed"). HDL-cholesterol beschermt het lichaam eigenlijk tegen hartziekten en dat effect gaat verloren bij het roken. Biomarker Research concluded HDL levels could rise by as much as 30-percent within three weeks of quitting smoking. Een artikel gepubliceerd in september 2013 in het tijdschrift Biomarker Research concludeerde dat HDL-waarden binnen drie weken na stoppen met roken met wel 30 procent konden stijgen. Bovendien daalt het risico op hartziekte met maar liefst 30 procent binnen een jaar na stoppen met roken.

5. Matige alcoholconsumptie

Matig alcoholgebruik kan het niveau van HDL ("goed") cholesterol in het bloed verhogen, waardoor het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening afneemt. Helaas verlaagt het LDL-cholesterol ("slecht") cholesterol niet in het bloed. Matig alcoholgebruik wordt gedefinieerd als één drankje per dag voor vrouwen en twee drankjes per dag voor mannen. 12-ounces of beer, 5-ounces of wine, 1 ½-ounces of 80-proof liquor, or 1-ounce of 100-proof liquor. Een drank wordt gedefinieerd als 12 ons bier, 5 ons van wijn, 1 ½-ons van 80-sterke drank, of 1 ons van 100-sterke alcoholische drank.

Zwaar alcoholgebruik kan het triglyceridengehalte in het bloed verhogen. Het kan ook andere negatieve effecten hebben, zoals hoge bloeddruk (hypertensie), bloedarmoede, kanker (mond, keel, stemkastje en slokdarm), cardiomyopathie (hartspieraandoening), hartritmestoornissen (abnormale hartritmen), leverziekte, geheugenverlies, pancreatitis (een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking van de pancreas) en hartaandoeningen. Zwaar alcoholgebruik kan ook de effectiviteit van cholesterolverlagende medicijnen, zoals de statines, verminderen.

6. Statines

De meest voorgeschreven klasse van medicijnen voor de behandeling van hoog cholesterol zijn de statines. Statines goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) omvatten atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Mevacor), pravastatine (Pravachol), rosuvastatine (Crestor) en simvastatine (Zocor). Ze werken door een enzym in de lever te blokkeren dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol. In klinische onderzoeken is aangetoond dat statines het optreden van hartaanvallen, beroertes en overlijden in de algemene bevolking verminderen.

Met betrekking tot hun vermogen om cholesterol te verlagen, zijn atorvastatine (Lipitor) en rosuvastatine (Crestor) de sterkste, terwijl fluvasatine (Lescol) de zwakste is. Statines hebben talrijke interacties met andere geneesmiddelen, die door een arts moeten worden beoordeeld. De meest voorkomende bijwerkingen van statines zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, huiduitslag, diarree, constipatie, zwakte en spierpijn. Statines kunnen verhoogde leverenzymen veroorzaken, maar ernstige leverschade is zeldzaam. Nadat statines op de markt zijn gekomen, zijn er meldingen geweest van geheugenstoornissen.

7. Niacine

3 , has been shown to improve cholesterol by raising HDL (“good”) cholesterol and lowering LDL (“bad”) cholesterol and triglyceride levels. Van niacine, ook bekend als vitamine B 3 , is aangetoond dat het cholesterol verbetert door HDL ("goede") cholesterol te verhogen en LDL ("slechte") cholesterol- en triglycerideniveaus te verlagen. Voorbeelden van niacine op voorschriftsterkte zijn Niacor en Niaspan. Individuen moeten afzien van de aankoop van niacine zonder recept (OTC) omdat de doses niet effectief zijn. Niacine gecombineerd met een statine heeft de mogelijkheid om het HDL-cholesterolgehalte met maar liefst 30 procent te verhogen. Niacine is het enige geneesmiddel waarvan is bewezen dat het consequent het HDL-cholesterolgehalte verhoogt.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van niacine is blozen (roodheid en warmte in het gezicht en de nek). Het gebruik van aspirine voorafgaand aan de dosis niacine kan het doorspoelen verminderen. Andere bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree, geelzucht (geelverkleuring van de ogen en huid), verhoogde leverenzymen, zweren, jeuk en tintelingen in de handen en voeten. Als gevolg van bijwerkingen is niacine meestal gereserveerd voor personen die geen behandeling met een statine tolereren.

8. Fibraten

Fibraten, ook bekend als fibrinezuurderivaten, kunnen worden gebruikt om hoog cholesterol te behandelen. Deze geneesmiddelen verlagen in de eerste plaats de triglycerideniveaus en kunnen op een bescheiden niveau HDL ("goed") cholesterolgehalte verhogen. Van belang is dat fibraten niet effectief zijn in het verlagen van het LDL-cholesterolniveau ("slecht"). Voorbeelden van fibraten op recept zijn gemfibrozil (Lopid) en fenofibraat (Tricor). Fibraten kunnen alleen of met andere cholesterolverlagende geneesmiddelen zoals statines worden gebruikt.

Bijwerkingen van fibraten kunnen diarree, galstenen, obstipatie, leverontsteking, duizeligheid, maagklachten en duizeligheid zijn. Personen met nierproblemen, leveraandoeningen of galblaasaandoeningen moeten afzien van het nemen van fibraten. Wanneer ingenomen in combinatie met statines, kunnen fibraten de kans op spierschade vergroten.

9. Galzuurharsen

Galzuurharsen helpen het lichaam bij de verwijdering van LDL ("slechte") cholesterol. Gal wordt geproduceerd in de lever door de afbraak van hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen. Het lichaam gebruikt cholesterol om gal te produceren, dat vrijkomt tijdens het spijsverteringsproces. Harsen binden gal en voorkomen dat het wordt geabsorbeerd in het spijsverteringsproces. Het lichaam antwoordt door meer gal te maken, waardoor er meer cholesterol wordt verbruikt. Terwijl de cyclus wordt herhaald, dalen de cholesterolgehalten in het bloed.

Drie galzuurharsen zijn verkrijgbaar in de Verenigde Staten - cholestyramine (Questran), colestipol (Colestid) en colesevelam (Welchol). Harsen zijn de oudste en veiligste cholesterolverlagende medicijnen. Ze zijn minder krachtig dan andere klassen die tegenwoordig beschikbaar zijn, zoals de statines. Bijwerkingen van harsen kunnen constipatie, brandend maagzuur, misselijkheid, indigestie en winderigheid (gas) omvatten. Personen met lever- of galblaasaandoeningen dienen af ​​te zien van het nemen van harsen. Galzuurharsen zijn meestal gereserveerd voor personen die geen behandeling met een statine tolereren.

10. Visolie

Visolie bevat omega-3-vetzuren, die gunstig kunnen zijn bij het verlagen van triglyceridenbloedspiegels. De omega-3-vetzuren zijn EPA en DHA. De aanbevolen dosis visolie is vier gram per dag. Over-the-counter (OTC) visolie-supplementen variëren in hun concentraties van EPA / DHA. Voor een minimumdosis van vier gram kan dit minimaal 8 tot 12 capsules per dag vergen. Visteeltolie op sterkte (Lovaza) is verkrijgbaar in de Verenigde Staten.

Een Ahold-rapport (Research and Quality Research Agency, AHRQ) heeft een waarschijnlijk voordeel van omega-3-vetzuren aangetoond, met betrekking tot het verlagen van de triglyceridenbloedspiegels. Voedingsbronnen van visolie omvatten vis zoals forel, makreel, haring, tonijn, zalm en sardines. Andere voedingsbronnen van omega-3-vetzuren zijn met lean gras gevoerd rood vlees, gevogelte, bepaalde plantaardige en notenoliën en met omega-3 verrijkte producten zoals eieren, melk en brood. Bijwerkingen van visolie kunnen oprispingen, slechte adem, brandend maagzuur, huiduitslag, maagklachten, diarree en neusbloedingen zijn.

11. Zetia

Zetia is de merknaam voor ezetimibe. Het wordt gebruikt bij de behandeling van hoog cholesterol en is een selectieve cholesterolabsorptieremmer. Zetia werd in 2002 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en is het enige medicijn in zijn klasse. Zetia verlaagt het LDL-cholesterolniveau ("slecht") door de opname ervan in de dunne darm te voorkomen. Zetia kan ook een bescheiden boost geven aan HDL ("goed") cholesterolgehalte.

Zetia kan worden gecombineerd met een statine. Het combineren van Zetia met een statine heeft het potentieel om het LDL-cholesterolgehalte met gemiddeld nog eens 25 procent te verlagen. Bijwerkingen van Zetia kunnen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichtspijn, duizeligheid, hoest, galstenen, pancreatitis (ontsteking van de pancreas), spierzwakte en diarree. Er is een verhoogd risico op lever- of spierschade wanneer Zetia wordt gecombineerd met een statine. Personen met een leveraandoening moeten afzien van het gebruik van Zetia.

12. PCSK9-remmers

PCSK9-remmers zijn de nieuwste geneesmiddelenklasse die is ontwikkeld om hoog cholesterol te behandelen. Wanneer een PCSK9-remmer het eiwit PCSK9 deactiveert, verbetert het de absorptie van LDL ("slecht") cholesterol door de lever en verlaagt het cholesterolniveau in de bloedbaan. In 2015 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) twee PCSK9-remmers goed - alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha). Zowel Praluent als Repatha kunnen alleen of in combinatie met een statine worden gebruikt.

New England Journal of Medicine concluded that PCSK9 inhibitors are extremely powerful cholesterol lowering drugs. Drie klinische onderzoeken die gelijktijdig werden gepubliceerd in het New England Journal of Medicine concludeerden dat PCSK9-remmers buitengewoon krachtige cholesterolverlagende geneesmiddelen zijn. De groep diende elke twee tot vier weken een orale statine- en PCSK9-injectie toe met een 60-percent lager LDL ("slecht") cholesterolgehalte na één jaar. Het feit dat PCSK9-remmers elke twee tot vier weken moeten worden geïnjecteerd, was voor sommige patiënten ongemakkelijk. Bijwerkingen van PCSK9-remmers kunnen zijn: verwarring, concentratiestoornissen, uitslag en rugpijn.