12 Oorzaken van congestief hartfalen

Twaalf oorzaken van hartfalen zijn ...

1. Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte (CAD) wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vette plaques in de wanden van hartslagaders. Het wordt vaak simpelweg hartziekte genoemd. Hartischemie ontwikkelt zich wanneer een vetplak de bloedtoevoer naar de hartspier blokkeert. Als ischemie lang genoeg duurt, treedt de dood van de hartspier op, wat een hartaanval wordt genoemd (hartinfarct). Een persoon die een hartaanval ervaart, heeft al dan niet pijn op de borst of angina pectoris.

Een hartaanval resulteert in een littekengebied dat niet goed functioneert. Er is geen enkele diagnostische test voor CAD, die de belangrijkste doodsoorzaak is in de VS, zowel bij mannen als bij vrouwen. Risicofactoren voor de ontwikkeling van CAD zijn onder meer hoog cholesterolgehalte in het bloed (met name LDL of "slechte" cholesterol), hoge bloeddruk, diabetes, roken, overgewicht of obesitas, en een familiegeschiedenis van hartziekten.

2. Hypertensie

Hypertensie, of hoge bloeddruk, verwijst naar verhoogde druk in het bloed dat door de slagaders van het lichaam stroomt. De bloeddruk is het hoogst wanneer het hart samentrekt en aanleiding geeft tot de systolische bloeddruk (SBP). Het hart ontspant tussen de slagen waardoor de bloeddruk daalt en geeft aanleiding tot de diastolische bloeddruk (DBP). De SBP is het bovenste getal, terwijl de DBP het onderste getal is. De meeteenheden zijn millimeters kwik (mm Hg).

Een normale bloeddruk is minder dan 120/80 mm Hg. Als een persoon jonger is dan 60, wordt hypertensie gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan 140/90 mm Hg. Als een persoon ouder is dan 60, wordt deze gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan 150/90 mm Hg. Over het algemeen heeft hypertensie geen symptomen. Er bestaan ​​veel richtlijnen voor de behandeling van hypertensie. Personen met hypertensie hebben twee tot drie keer meer kans om CHF te ontwikkelen.

3. Dilated Cardiomyopathie

Gedilateerde cardiomyopathie is een progressieve ziekte van de hartspier. Het hart heeft twee bovenste kamers, de atria en twee onderste kamers, de ventrikels. Gedilateerde cardiomyopathie wordt gekenmerkt door ventriculaire vergroting. Het is de derde meest voorkomende oorzaak van hartfalen en de meest voorkomende reden voor harttransplantatie. De andere twee klassen van cardiomyopathie zijn hypertrofisch en beperkend. Progressieve vergroting van de ventrikels leidt tot toenemende hartdisfunctie resulterend in hartfalen.

Er zijn veel oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie, maar de top drie zijn genetische overerving, infecties en toxines. Bloeddrukcontrole is cruciaal voor de effectieve behandeling van gedilateerde cardiomyopathie. Dieetaanbevelingen omvatten water- en natriumbeperking. Anticoagulantia of bloedverdunners kunnen worden gebruikt bij de behandeling van geselecteerde patiënten. Als ondanks een maximale medische therapie hartfalen optreedt, moet worden overwogen de harttransplantatie te evalueren.

4. Schildklieraandoeningen

De schildklier is een vlindervormige klier aan de voorkant van de nek net onder de adamsappel en boven het sleutelbeen (sleutelbeen). De klier heeft twee lobben verbonden door een landengte, of brug, in het midden. Normaal gesproken kan de schildklier niet worden gepalpeerd (gevoeld door aanraking). Het is een van de endocriene klieren, die hormonen afscheiden. De schildklier scheidt primair het hormoon thyroxine af, ook T4 genoemd, dat het metabolisme van het lichaam regelt.

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door overmatige T4-productie. Symptomen van hyperthyreoïdie zijn struma (vergrote schildklier), nervositeit, gewichtsverlies, snelle hartslag en warmte-intolerantie. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door verminderde T4-productie. Symptomen van hypothyreoïdie zijn droge huid, gewichtstoename, bradycardie (trage hartslag), constipatie, schorre stem, broos haar en koude intolerantie. Radioactief jodium is de meest voorkomende behandeling voor hyperthyreoïdie. Vervangingstherapie is de meest voorkomende behandeling voor hypothyreoïdie. TM ) and armour thyroid. Orale vervangingsmiddelen omvatten levothyroxine (Synthroid TM ) en armour-schildklier.

5. Hartklepziekte

Volgens de American Heart Association (AHA) krijgen bijna vijf miljoen Amerikanen elk jaar de diagnose hartklepziekte. Het hart bevat vier kleppen die de bloedstroom in en uit de vier kamers coördineren. De kleppen zijn tricuspis (ligt tussen rechter atrium en rechter ventrikel), mitralis (ligt tussen linker atrium en linker ventrikel), pulmonale (ligt tussen rechter ventrikel en longslagader), en aorta (ligt tussen linker ventrikel en aorta). Hartkleppen laten meestal geen achterwaartse bloedlekkage toe.

Over het algemeen zijn er twee soorten hartklepziekte-stenose en insufficiëntie. Hartklepstenose verwijst naar de vernauwing van een hartklep, terwijl insufficiëntie een hartklep beschrijft die niet goed sluit en bloed naar achteren laat lekken. Hartklepinsufficiëntie wordt ook regurgitatie of incompetentie genoemd. Een hartklepaandoening kan aangeboren zijn (ontwikkelen vóór de geboorte) of verworven worden tijdens de levensduur van een persoon. Het wordt het best gediagnosticeerd via een echocardiogram (een test met behulp van echografie om hartspier en kleppen te evalueren).

6. Nierziekte

De nieren zijn twee organen buiten de buik, in het midden van de rug net boven de taille. Ze filteren afval en extra water uit het bloed om urine te maken. Het proces vindt plaats in structuren die nefronen worden genoemd. De nieren spelen ook een rol bij het beheersen van de bloeddruk en het in evenwicht houden van zout en mineralen in het bloed. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases schat dat meer dan 20 miljoen Amerikanen een nieraandoening hebben.

Diabetes en hypertensie zijn de meest voorkomende oorzaken van nieraandoeningen. Vroege nierziekte heeft geen symptomen. Nierziekte kan acuut (kortdurend) of chronisch (langer dan drie maanden duren) zijn. Beide kunnen leiden tot nierfalen. Er is een sterke associatie tussen CHF en chronische nierziekte (25 procent van de mensen met nieraandoeningen hebben ook CHF). Niemand kent het specifieke mechanisme waardoor nierziekte tot hartfalen leidt.

7. Diabetes

Diabetes is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door hyperglycemie of verhoogde glucosespiegels in het bloed. Het is het resultaat van een afwezigheid of tekort aan insuline, wat leidt tot hyperglycemie. Insuline is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de alvleesklier en werkt om de bloedsuikerspiegel (suiker) te verlagen. Er zijn twee soorten diabetes 1 (geen insulineproductie) en type 2 (insulineresistentie). Type 2-diabetes komt vaker voor. Er is geen remedie voor diabetes.

Een bloedsuiker tijdens vasten kan worden gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Een hemoglobine A1C is een bloedtest die de gemiddelde bloedsuikerspiegel van een diabeet meet in de afgelopen drie maanden. De A1C kan worden gebruikt om de respons op de behandeling te controleren met een doel dat minder dan zeven procent is. Diabetes kan de ogen, nieren en zenuwen van een persoon beschadigen. Het kan ook hartziekten veroorzaken, wat de indirecte bijdrage is aan de etiologie van hartfalen.

8. Aangeboren hartafwijkingen

Aangeboren hartafwijkingen, ook wel congenitale hartaandoeningen genoemd, verwijzen naar problemen met de structuur van het hart die bij de geboorte aanwezig is. Deze defecten kunnen betrekking hebben op de wanden van het hart of kleppen of slagaders of aders die bloed naar het hart of lichaam transporteren. Meestal veranderen ze de normale bloedstroom door het hart. Aangeboren hartafwijkingen zijn de meest voorkomende geboorteafwijking en de meest voorkomende oorzaak van kindersterfte als gevolg van aangeboren afwijkingen. Er zijn ten minste 35 soorten aangeboren hartafwijkingen.

Veel aangeboren hartafwijkingen veroorzaken geen tekenen of symptomen, terwijl andere tekens en symptomen veroorzaken. Voorbeelden zijn gaten in het hart (septumdefecten) en arteriële ductus arteriosis. Andere defecten kunnen stenose, atresie of regurgitatie van hartkleppen inhouden. Het meest voorkomende klepdefect is pulmonaire klepstenose, dat wordt gekenmerkt door vernauwing van de pulmonale klep. Complexe hartafwijkingen vereisen chirurgische reparatie en een voorbeeld is tetralogie van Fallot, de meest voorkomende complexe hartafwijking.

9. Myocarditis

Myocarditis verwijst naar een ontsteking van het myocard, de spiermiddenlaag van het hart. Er zijn talloze mogelijke oorzaken van myocarditis. Volgens de Myocarditis Foundation zijn virale infecties een van de meest voorkomende oorzaken van myocarditis. Virussen die myocarditis kunnen veroorzaken, zijn coxsackie B, Epstein-Barr, hepatitis C, herpes en menselijke immunodeficiëntie (HIV). Ongeveer 50 procent van de tijd is myocarditis geclassificeerd als idiopathisch, of zonder een bekende oorzaak. De meeste mensen met de diagnose hartinfarct hebben geen langetermijneffecten op hun hart.

Myocarditis heeft vaak geen symptomen. Het kan de hartspier van een persoon zodanig beschadigen dat het niet langer effectief bloed kan pompen, wat gewoonlijk hartfalen wordt genoemd. Medicijnen die worden gebruikt om het hart efficiënter te laten werken, zijn onder andere ACE-remmers, calciumkanaalblokkers en diuretica. Andere complicaties van myocarditis kunnen een hartaanval (myocardiaal infarct), een beroerte (cerebrovasculair accident of CVA), aritmieën (abnormale hartritmes) en een plotselinge dood zijn.

10. Pericarditis

Pericarditis verwijst naar ontsteking van het pericardium, het membraan dat het hart omringt. De meest voorkomende oorzaak van pericarditis is een virale infectie met pathogenen zoals coxsackie B-virus, adenovirus, influenza A- en B-virussen en het Epstein-Barr-virus. Andere oorzaken zijn hartaanvallen, trauma's, recente hartoperaties, tuberculose en bepaalde medicijnen. Pericarditis kan acuut (van korte duur) of chronisch (langdurig) zijn. Chronische pericarditis wordt meestal toegeschreven aan auto-immuunziekten zoals lupus, sclerodermie of reumatoïde artritis.

Het meest voorkomende symptoom van pericarditis is scherpe pijn op de borst, die in de schouder kan uitstralen. Andere symptomen kunnen koorts, hoest, tachycardie (snelle hartslag) en vermoeidheid zijn. Behandeling van pericarditis omvat ontstekingsremmende middelen zoals colchicine of corticosteroïden. Een potentieel levensbedreigende complicatie van pericarditis is harttamponade. Het kan worden behandeld met pericardiocentesis, wat een chirurgische punctie is om overtollig vocht uit de holte rond het hart te verwijderen.

11. Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door de abnormale ophoping van ijzer in het lichaam. Het overtollige ijzer wordt opgeslagen in organen zoals de lever, het hart en de pancreas. Er is geen natuurlijke manier om het overtollige ijzer kwijt te raken, dat giftig wordt voor de organen van het lichaam. Hemochromatose is de meest voorkomende autosomaal recessieve genetische aandoening. Een autosomale recessieve genetische stoornis vereist dat twee kopieën van een abnormaal gen aanwezig zijn om de ziekte te ontwikkelen.

Hemochromatose kan primair of secundair zijn. Primaire hemochromatose is erfelijk, terwijl secundaire hemochromatose meestal het gevolg is van een ziekte zoals bloedarmoede of thalassemie of bloedtransfusies. Mogelijke complicaties van hemochromatose kunnen CHF, diabetes, levercirrose, leverkanker, schildklieraandoening en impotentie zijn. Seriële flebotomie, of verwijdering van bloed, is een veilige en efficiënte methode om overtollig ijzer te verwijderen. Chelatietherapie is een optie bij die personen die het slecht doen met seriële phlebotomie.

12. Amyloïdose

Amyloïdose is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van amyloïde in de weefsels en organen van het lichaam, wat disfunctie veroorzaakt. Amyloïde is een abnormaal eiwit geproduceerd in het beenmerg dat kan worden afgezet in elk weefsel of orgaan. Vaak aangetaste organen zijn het hart, de nieren, de lever, de longen en de milt. Amyloïdose kan gelokaliseerd of systemisch zijn. Het kan ook primair zijn (zijn eigen entiteit) of secundair (een bijproduct van een andere ziekte).

Vroege amyloïdose heeft meestal geen symptomen. Een biopsie (een weefselmonster verkregen uit het lichaam en bekeken onder een microscoop) van het betrokken weefsel is nodig om een ​​diagnose van amyloïdose te bevestigen. Er is geen remedie voor amyloïdose. Ernstige amyloïdose kan leiden tot levensbedreigend orgaanfalen. Behandeling van amyloïdose kan chemotherapie (meestal gebruikt bij de behandeling van kanker) en ontstekingsremmende medicatie zoals de steroïde dexamethason omvatten.