12 Medische oorzaken voor kortademigheid

Kortademigheid, medisch bekend als dyspneu, verwijst naar ademhalingsmoeilijkheden en is een veel voorkomende klacht die door veel artsen wordt gezien. Het optreden ervan kan acuut of chronisch zijn. Verschillende personen beschrijven kortademigheid op verschillende manieren. Beschrijvingen kunnen een aanscherping in de borst, een gevoel van verstikking of een olifant op de borst zijn. Veel oorzaken van kortademigheid zijn onschuldig, zoals zware inspanning, grote hoogten, extreme temperaturen en deconditionering (uit vorm raken). Met uitzondering van de voorgaande voorbeelden, is kortademigheid hoogstwaarschijnlijk een medisch probleem en moet het door een arts worden beoordeeld.

Hier zijn twaalf oorzaken van kortademigheid ...

1. Longontsteking

Longontsteking vertegenwoordigt een infectie van de long. Micro-organismen zoals bacteriën, virussen of schimmels kunnen de oorzaak zijn van longontsteking. De impact op mensen kan mild tot levensbedreigend zijn. Longontsteking heeft de neiging ernstiger te zijn op de extremen van de leeftijd, kinderen jonger dan 2 en volwassenen ouder dan 65. Het neigt ook meer verwoestend te zijn bij personen met reeds bestaande gezondheidsproblemen of verzwakte immuunsystemen. Personen die roken of alcohol gebruiken lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een longontsteking.

Symptomen van pneumonie kunnen zijn: hoesten, koorts, kortademigheid, vermoeidheid, pijn op de borst, misselijkheid, braken en diarree. De diagnose longontsteking kan worden gesteld met een thoraxfoto. Het veroorzakende middel kan worden bepaald met bloedonderzoeken of analyse van slijm. Longontsteking kan worden beperkt tot één deel van een long (lobaire longontsteking) of diffuus verspreid door een long (bronchopneumonie). Complicaties van pneumonie kunnen longabces, bacteriën in het bloed of ophoping van vocht rond de longen zijn.

2. Astma

Astma is een chronische longaandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking en intermitterende vernauwing van de luchtwegen. Luchtwegontsteking triggert de productie van overtollig slijm. Het aanspannen van de spieren rond de luchtwegen veroorzaakt vernauwing van de luchtwegen of bronchoconstrictie. Beide mechanismen resulteren in een verminderde luchtstroom naar de longen. De ernst van astma kan worden gecategoriseerd als intermitterend, mild persistent, matig persistent of ernstig persistent. Personen in een van deze categorieën kunnen flare-ups ervaren die mild, matig of ernstig kunnen zijn.

Symptomen van astma kunnen hoesten, piepende ademhaling, kortademigheid en benauwdheid op de borst zijn. De diagnose van astma kan worden vastgesteld door tests om de longfunctie te meten. De tests worden uitgevoerd vóór en na het ontvangen van een medicijn om de luchtwegen te openen (bronchodilatator). Er is geen remedie voor astma, maar het kan effectief worden beheerd met medicijnen. De meeste mensen met astma krijgen medicijnen voorgeschreven voor snelle verlichting en medicijnen voor de langetermijnbeheersing van hun symptomen.

3. Chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte, of COPD, is een progressieve longziekte die het moeilijk maakt om lucht in en uit de longen te krijgen. Progressief verwijst naar het geleidelijk ontstaan ​​van symptomen die na verloop van tijd de neiging hebben om te verergeren. Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van COPD. De ziekte omvat twee hoofddiagnoses: longemfyseem en chronische bronchitis. De meeste individuen hebben componenten van beide diagnoses en daarom wordt de algemene term COPD gebruikt. Opflakkeringen van COPD kunnen af ​​en toe voorkomen.

Symptomen van COPD kunnen hoesten zijn met grote hoeveelheden slijm, benauwdheid op de borst, kortademigheid, piepende ademhaling, vermoeidheid en gewichtsverlies. De ziekte kan worden gediagnosticeerd door tests voor het meten van de longfunctie, röntgenfoto van de thorax en arteriële bloedgasanalyse. Er is geen remedie voor COPD, maar symptomen kunnen effectief worden behandeld door stoppen met roken en medicatie. Personen met een ernstige ziekte kunnen kandidaten zijn voor een operatie om het longvolume of de longtransplantatie te verminderen.

4. Longkanker

Longkanker vertegenwoordigt de ongecontroleerde groei van abnormale cellen in longweefsel. Het is de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten. Het roken van sigaretten veroorzaakt de meerderheid van longkanker. Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: niet-kleine cellen (NSCLC) en kleine cellen (SCLC). De meerderheid van de longkanker (85 procent) is een kleine cel en omvat adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom. Adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van longkanker.

Symptomen van longkanker kunnen zijn: kortademigheid, aanhoudende hoest, piepende ademhaling, pijn op de borst, heesheid, bloed ophoesten, botpijn en gewichtsverlies. Diagnose van longkanker kan worden gemaakt met behulp van beeldvormende onderzoeken (thoraxfoto, CT-scan) en het verkrijgen van weefselmonsters via bronchoscopie (met behulp van een verlichte buis door de keel en in de longen gevoerd). De behandeling kan een of meer opties omvatten, waaronder chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie.

5. Pneumothorax

Pneumothorax verwijst naar de abnormale aanwezigheid van lucht in de ruimte tussen de long en de borstwand. De aandoening veroorzaakt de gedeeltelijke of volledige ineenstorting van de long. Pneumothorax kan worden veroorzaakt door een borstblessure (stomp of penetrerend), een breuk in de bloedsomloop (luchtblaren), longaandoening of mechanische ventilatie (hulp nodig om te ademen). Personen die sigaretten roken en mensen met de diagnose chronische obstructieve longziekte (COPD) of verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van pneumothorax.

Symptomen van pneumothorax kunnen zijn: kortademigheid, overmatig zweten en plotselinge pijn op de borst. Diagnose van de aandoening kan worden gemaakt met een thoraxfoto of CT-scan. De behandeling kan observatie, het inbrengen van een thoraxslang om lucht te verwijderen of een operatie om het luchtlek te dichten omvatten. Personen met de diagnose pneumothorax moeten reizen naar de lucht of diepzeeduiken vermijden totdat de episode volledig is verholpen. Preventie kan worden bereikt door het stoppen met roken bij geschikte personen.

6. Longembolie

Longembolie wordt gedefinieerd als een bloedstolsel in de longen. Het bloedstolsel veroorzaakt een blokkade in een van de longslagaders die longweefsel leveren. De primaire oorzaak van longembolie is diepe veneuze trombose (DVT), bloedstolsels die zich diep in de onderste ledematen ontwikkelen. Risicofactoren voor de ontwikkeling van DVT en dus longembolie zijn kanker, grote operaties, heup- of beenfracturen, obesitas en langdurige immobiliteit.

Symptomen van longembolie kunnen zijn: kortademigheid, angst, pijn op de borst, klamme huid, ophoesten van bloed en zwelling in de kuit. Longembolie kan levensbedreigend zijn en wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Diagnose van de ziekte is vaak moeilijk en kan een reeks tests omvatten zoals bloed, röntgenfoto van de borst, CT-scan of MRI en pulmonale angiografie (injectie van kleurstof in de slagaders van de longen). De behandeling omvat bloedverdunners om de vorming van nieuwe stolsels te voorkomen, terwijl het lichaam het oorspronkelijke stolsel afbreekt.

7. Bloedarmoede

Bloedarmoede wordt gedefinieerd als een tekort aan normale rode bloedcellen in het bloed. Bloeden, verminderde productie of verhoogde vernietiging kan leiden tot een tekort aan rode bloedcellen. De functie van rode bloedcellen is om zuurstof naar de cellen en weefsels van het lichaam te transporteren. Bloedarmoede-effecten kunnen mild tot ernstig zijn en de duur ervan kan tijdelijk tot langdurig zijn. IJzergebreksanemie is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede.

Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn: kortademigheid, vermoeidheid, duizeligheid, bleke huid en pijn op de borst. Sommige mensen met bloedarmoede hebben een ongewoon verlangen naar ijs, vuil of klei, wat pica wordt genoemd. Bloedarmoede kan worden gediagnosticeerd met eenvoudige bloedtesten. Bloedarmoede heeft verschillende oorzaken, waaronder bloedingen, ondervoeding, ijzertekort, nieraandoeningen en genetische aandoeningen. Elke oorzaak heeft zijn eigen specifieke behandeling. Bloedarmoede is zeer goed te behandelen, maar kan dodelijk zijn als ze niet wordt behandeld.

8. Congestief hartfalen

Congestief hartfalen (CHF) verwijst naar het onvermogen van het hart om een ​​voldoende hoeveelheid bloed te pompen om de adequate werking van het lichaam te ondersteunen. Het kan acuut (kortdurend) of chronisch (langlevend) zijn. De meest voorkomende oorzaak van CHF is coronaire hartziekte, die wordt veroorzaakt door de vernauwing en verharding van slagaders die bloed naar de hartspier toedienen. Andere oorzaken kunnen hartaanvallen, hoge bloeddruk, beschadigde hartkleppen, longziekte, diabetes en abnormale hartritmes zijn.

Symptomen van CHF kunnen kortademigheid, vermoeidheid, zwelling in de onderste ledematen, hoesten, pijn op de borst, plotselinge gewichtstoename en snelle hartslag zijn. De diagnose kan worden gesteld met een echocardiogram, dat geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van het hart te produceren. Het is een belangrijke test en kan waardevolle informatie over het hart onthullen, zoals de grootte, de gezondheid van de kleppen en de ejectiefractie (een indicator van het pompvermogen). CHF kan adequaat worden behandeld met medicijnen en chirurgie of medische hulpmiddelen indien nodig.

9. Gegeneraliseerde angststoornis

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige, aanhoudende angst of zorgen die de dagelijkse activiteiten verstoren. Het ontwikkelt zich vaak geleidelijk en niveaus van angst of zorgen kunnen fluctueren. Stress heeft de neiging om het verloop van de aandoening te verslechteren. Niemand kent echt de oorzaak van GAD. Risicofactoren voor GAD kunnen een verlegen persoonlijkheid, een familiegeschiedenis van GAD en vrouwelijk geslacht zijn.

Symptomen van GAS kunnen overmatig piekeren, kortademigheid, geïrriteerdheid, vermoeidheid, slaapproblemen, misselijkheid, braken en diarree zijn. Een psychiater, die bekend is met de criteria voor GAD, zoals uiteengezet in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen - 5e druk (DSM-5), kan de diagnose stellen. De aandoening kan adequaat worden behandeld met anti-angst medicijnen en psychotherapie.

10. Pleurisy

Pleuritis wordt gedefinieerd als een ontsteking van het borstvlies, een dubbel membraan dat de binnenkant van de borstholte bedekt en de longen omringt. Het wordt ook pleuritis genoemd. Oorzaken van pleuritis variëren en kunnen infecties, kankers, congestief hartfalen, longembolie, bepaalde medicijnen, pneumothorax en auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, lupus) omvatten. Een veel voorkomende complicatie is de opeenhoping van overtollig vocht tussen de lagen pleura, een pleurale effusie genaamd.

Het belangrijkste symptoom van pleuritis is scherpe pijn op de borst die bij het ademen verslechtert. Andere symptomen kunnen zijn: kortademigheid, hoesten, koorts en schouder- of rugpijn. De diagnose wordt duidelijk door de aanwezigheid van een pleurale wrijvingswrijving, die klinkt als schuurpapier wrijven over een oppervlak, bij onderzoek met een stethoscoop. Pleurale effusies kunnen worden gediagnosticeerd met röntgenfoto van de borst, CT-scan of echografie. De behandeling van pleuritis is gericht op de onderliggende oorzaak.

11. Sarcoïdose

Sarcoïdose wordt gekenmerkt door de groei van granulomen, of clusters van ontstekingscellen, in verschillende organen van het menselijk lichaam. De ziekte kan elk orgaan aantasten, maar treft meestal de longen. De exacte oorzaak van sarcoïdose is onbekend, maar onderzoekers denken dat dit kan resulteren uit het reageren van het immuunsysteem op vreemde stoffen. Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van sarcoïdose vergroten, zijn vrouwelijk geslacht, Afro-Amerikaanse afkomst en een familiegeschiedenis van de ziekte.

Symptomen van sarcoïdose zijn hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling, koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, gewrichtspijn, huiduitslag, pijn op de borst, toevallen en verlies van gezichtsvermogen. De ziekte kan moeilijk zijn om te diagnosticeren en kan bloedonderzoek, röntgenfoto van de borst, CT-scan en biopsie (een weefselsteekproef) omvatten om granulomen te identificeren. Er is geen remedie voor sarcoïdose. Cases kunnen effectief worden beheerd met medicijnen die zijn ontwikkeld om ontstekingen te verminderen. Transplantatie kan worden overwogen in gevallen van ernstig beschadigde organen.

12. Tuberculose

Tuberculose (TBC) is een zeer besmettelijke ziekte die vooral de longen treft. Het veroorzakende agens is de bacterie Mycobacterium tuberculosis. De bacterie wordt van de ene persoon op de andere overgedragen door kleine druppeltjes die door hoesten en niezen in de lucht worden gelaten. Hoewel TB vooral de longen aantast, kan het andere organen zoals de hersenen, de nieren of de wervelkolom beïnvloeden. Gevallen van resistente tuberculose nemen wereldwijd toe.

Personen met latente of inactieve tbc hebben geen symptomen. Personen met actieve tuberculose kunnen symptomen ervaren als koorts, vermoeidheid, kortademigheid, bloed ophoesten, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Een eenvoudige huidtest kan worden gebruikt om te bepalen of een persoon is blootgesteld aan TB. Personen die positief testen, worden doorverwezen voor thoraxfoto om te bepalen of ze actieve tuberculose hebben. Personen met latente of inactieve TB worden gedurende 9 maanden behandeld met een antibioticum. Personen met actieve tuberculose worden behandeld met meerdere antibiotica gedurende 12 of meer maanden.